做试管婴儿可以移植新鲜胚胎吗?
试管婴儿体外受精的过程中,需要把精子和卵子受精并培养成为初期胚胎,而胚胎培养后需要移植到子宫内,这时候就主要区分为鲜胚移植和冻胚移植两种。那么,做试管婴儿可以移植新鲜胚胎吗?什么情况下适合移植新鲜胚胎?
昆明爱维艾夫医院生殖专家指出,试管婴儿鲜胚移植周期,在正常情况下只要子宫环境适合种植,都是正常开展鲜胚移植的,只有不适合移植鲜胚的,比如方案因素、内膜因素、激素影响或者个人原因等等造成的不能移植的情况,才需要选择冻胚移植。
简单来说,移植鲜胚的情况主要有:
1.内膜达标
移植鲜胚要满足内膜达标,内膜≥8mm以上,且形态好,若内膜不达标者(比如:内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等)需结合自身情况评估是否需要进一步检查,比如宫腔镜。
2.性激素水平达标
移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平,确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能,如果没有,那么是可以移植的。如果风险较大,那么会建议移植冻胚。孕酮较高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,内膜的容受性会受到影响,子宫内膜种植窗会提前关闭,若强行移植,则会导致着床失败。建议全胚冷冻后再行复苏移植。
3.子宫环境
除了内膜的厚度以外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解,如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎着床,如果医生评估对试管治疗影响较小,那么是可以移植鲜胚的。但如果影响胚胎着床,那么需要处理的话是不能移植鲜胚的。
4.身体情况好
鲜胚移植对患者的身体状态也有要求,移植前如果没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,可以选择移植鲜胚。如果出现感冒发热、感染性腹泻等突发疾病,需要进行治疗,康复后再移植胚胎。
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